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很多人以為血栓只有在突然暈倒、胸痛、呼吸困難的時(shí)候才會發(fā)生，其實(shí)不然，血栓往往是在不知不覺中慢慢形成的，直到病情加重才被發(fā)現(xiàn)。

近99%的血栓沒有明顯征兆

血栓是指血液在血管內(nèi)不正常地凝結(jié)成塊，形成血塊，阻礙血液流動。根據(jù)發(fā)生的部位不同，可以分為靜脈血栓和動脈血栓兩大類。

靜脈血栓常見于下肢深靜脈，醫(yī)學(xué)上稱為“深靜脈血栓”；而動脈血栓則多見于心臟冠狀動脈或腦部血管，容易引發(fā)心肌梗死或腦卒中。

血栓一旦形成，輕則引起局部腫脹疼痛，重則可能導(dǎo)致致命后果。

很多患者在發(fā)病前毫無預(yù)兆，甚至在體檢中也難以發(fā)現(xiàn)。等到癥狀明顯時(shí)，可能已經(jīng)發(fā)展到了較為嚴(yán)重的階段 ，往往需要高昂的治療費(fèi)用，還有可能留下各類后遺癥。

如果能早點(diǎn)注意到身體的異常信號，及時(shí)就醫(yī)，可能只需口服藥物進(jìn)行抗凝治療，就不至于發(fā)展到重大疾病的程度了。

血栓以7種“面孔”出現(xiàn)

血栓是人體健康的嚴(yán)重隱患，美國《健康》雜志網(wǎng)站總結(jié)了7個(gè)體內(nèi)有致命血栓的跡象，大家應(yīng)多加注意。

有些腦靜脈竇血栓患者，會表現(xiàn)出情緒障礙、不頻繁發(fā)作的無先兆偏頭痛、潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重腹痛、便血和體重減輕等癥狀。

如果血栓在下肢深靜脈中悄悄聚集，會嚴(yán)重阻塞血液流動，導(dǎo)致過多液體在腿部積聚，出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱和不適等表現(xiàn)。

嚴(yán)重時(shí)，深靜脈中的血栓會破裂，并流向心臟和肺部，造成不可預(yù)知的后果。

當(dāng)體內(nèi)存在致命性血栓時(shí)，皮膚上可能會出現(xiàn)紅色、棕色或紫色瘀點(diǎn)。這種瘀點(diǎn)通常一簇簇出現(xiàn)，看起來像皮疹，但表面光滑，按下時(shí)不變色。這是缺血性神經(jīng)元損傷所致，后來會合并為大血腫。

• 經(jīng)常有不明原因的大塊瘀傷，特別是出現(xiàn)在軀干、背部或臉上；
• 有嚴(yán)重出血病史，如手術(shù)期間；
• 突然出現(xiàn)瘀傷，特別是最近開始服用一種新藥；
• 有容易瘀傷或出血的家族史。

血栓更容易找上哪些人？

體重指數(shù)（BMI）大于28的人群，血液循環(huán)較差，血液黏稠度高，容易形成血栓。

此外，脂肪堆積還會壓迫血管，進(jìn)一步影響血液回流。

煙草中的尼古丁和焦油會損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集，加速血栓形成。根據(jù)研究數(shù)據(jù)來看，吸煙者發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)大約是非吸煙者的2~4倍。

隨著年齡增長，血管彈性下降、內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)增加，血液黏稠度升高，同時(shí)活動減少、代謝減緩等也會促進(jìn)血栓形成。

懷孕期間，孕婦體內(nèi)雌激素水平升高，血液處于高凝狀態(tài)，加上子宮壓迫靜脈，容易在下肢形成靜脈血栓。需要注意的是，不僅懷孕期間，產(chǎn)后6周內(nèi)仍是高風(fēng)險(xiǎn)期，所以生產(chǎn)完也要多喝水，遵從醫(yī)囑適當(dāng)活動，不能一直臥床休息。

長期服用雌激素類藥物，如避孕藥、激素替代療法的人群，血液更容易凝固，發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此臨床建議這類人群需要定期檢查凝血狀態(tài)，一旦有異常情況，需要及時(shí)調(diào)整用藥方案。

例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，以及一些慢性肝炎、慢性腎炎、慢性腸炎等疾病，會引起長期炎癥反應(yīng)，破壞血管內(nèi)膜，促進(jìn)血栓形成。

連續(xù)4小時(shí)不運(yùn)動就會增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。久坐不動，腿部肌肉收縮減少，下肢血流減慢，增加血栓發(fā)生概率。

如果一個(gè)人的父母或兄弟姐妹中有人得過血栓，那么這個(gè)人也可能存在遺傳性血栓傾向，也就是說在相同的健康情況下，要比普通人更容易患上血栓。

血栓是比較“惡劣”的疾病，喜歡重復(fù)“欺負(fù)”同一個(gè)人。

曾經(jīng)發(fā)生過靜脈或動脈血栓的人，復(fù)發(fā)率高達(dá)30%以上，尤其是肺栓塞，大約1/3患者會在10年內(nèi)再次患上血栓。所以即使第一次得了血栓后進(jìn)行了正確治療，也要堅(jiān)持長期監(jiān)測和管理。

定期需做哪些檢查

○心電圖+心臟彩超

用于評估心臟是否存在附壁血栓，尤其是房顫患者，容易在左心耳形成血栓，一般在高危人群出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)進(jìn)行檢查。

○血液流變學(xué)檢測

包括全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞變形能力等指標(biāo)，能夠幫助判斷血液是否處于高凝狀態(tài)，常用于輔助檢查高危人群是否有血栓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

○凝血功能檢測

包括PT、APTT、INR、纖維蛋白原等項(xiàng)目，用于評估血液凝固能力是否異常。